Formulario de Inscripción

1. Solicitante

2. Laboral

3. Beneficiarios

4. Afiliación

5. Firma y anexos

1. Información del Solicitante

Fecha de solicitud *

Se afilia por vez *

Nombres *

Apellidos *

Tipo de sangre

Género *

N° de identificación *

Fecha de expedición *

Lugar de expedición *

Fecha de nacimiento *

Dirección de residencia *

Barrio

N° celular *

Correo electrónico *

Nivel educativo

Título obtenido en la UNICESMAG

2. Información Laboral y Social

Ocupación

Empresa donde labora

Fecha de vinculación

Cargo que desempeña

Teléfono empresa

Estado civil

Información familiar

N° personas a cargo

Número de hijos

Tipo de vivienda

Zona ubicación

Hijos edad 0-5

Hijos edad 6-11

Hijos edad 12-17

Hijos edad 18-25

3. Información Familiar y Beneficiarios

Identificación

Apellidos y nombres

Parentesco

Identificación

Apellidos y nombres

Parentesco

Identificación

Apellidos y nombres

Parentesco

4. Voluntad de la Afiliación y Certificación de Información

Tipo de solicitud *

Nombre del asociado(a) que lo(a) refirió

C.C.

Fecha de autorización

Cuéntenos brevemente cuáles son sus motivaciones e intereses para afiliarse a ASEUNICESMAG

La afiliación requiere verificación previa por parte de ASEUNICESMAG. La información registrada debe ser veraz y coincidir con los soportes adjuntos.

5. Firma Digital y Documentos Anexos

Antes de diligenciar este formulario, el aspirante ya debió haber realizado previamente el pago informado por ASEUNICESMAG. En esta sección solo debe adjuntar el comprobante y los demás documentos requeridos.

Para firmar con el cursor, mantenga presionado el clic izquierdo y deslice el mouse dentro del recuadro de firma.

Declaro mi voluntad de afiliarme a la Asociación de Egresados de la Universidad CESMAG – ASEUNICESMAG, comprometiéndome a cumplir sus estatutos, reglamentos y decisiones, y certifico que la información aquí registrada es veraz. *

De acuerdo con la Política de Tratamiento de Datos Personales de la ASOCIACIÓN DE EGRESADOS DE LA UNIVERSIDAD CESMAG – ASEUNICESMAG, y en cumplimiento de la Ley 1581 de 2012 y el Decreto 1377 de 2013, autorizo de manera libre, previa, expresa e informada el tratamiento de mis datos personales para fines relacionados con mi afiliación, la gestión administrativa, el cumplimiento de obligaciones legales y la comunicación de actividades y beneficios de la asociación. Podré ejercer en cualquier momento mis derechos de acceso, rectificación, supresión o revocatoria de la autorización a través del correo: aseunicesmag@gmail.com. *

Firma digital

Subir imagen de firma Firmar con el cursor

Subir firma (imagen PNG/JPG)

Comprobante de pago *

Copia de cédula de ciudadanía *

Diploma o acta de grado *

Fotografía digital *

Adjunte los soportes solicitados para continuar con la validación de la afiliación.